Frühchen und die Lunge – München

Eine drohende Frühgeburt ist nicht immer abzuwenden, die Frühchen haben keinen leichten Start ins Leben. Kinder die vor der fünfunddreißigsten Schwangerschaftswoche geboren werden, leiden an einem Surfaktant-Mangel (oberflächenaktive Substanz der Lungenzellen). Diese wird von den Lungenzellen erst ab der fünfunddreißigsten SSW gebildet. Surfaktant ist eine oberflächenaktive Substanz, die die Oberflächenentspannung der Alveolen (Lungenbläschen) beim Ausatmen herabsetzt, so wird verhindert, dass diese kollabieren.

Durch den Mangel an Surfaktant und die noch unreife Lungenstruktur entsteht bei den Frühgeborenen das Atemnotsyndrom (ANS). Etwa sechzig Prozent der Frühchen, die vor der dreißigsten SSW geboren werden, haben damit zu kämpfen.

Beim Surfaktantmangel entstehen bei den Frühchen Atelektasen, (Belüftungsdefizit der Lunge, zumindest aber von einigen Teilen davon) der Grund dafür ist die Kollapse der Alveolen. Das Ergebnis ist ein Belüftungsmangel und eine Hypoxie (unzureichende Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff). Durch die Vasokonstriktion (Verengung der Gefäße) kommt es zu einer Minderdurchblutung der Lungengefäße.

Die Symptomatik lässt nicht lange auf sich warten. Die Anzeichen treten entweder direkt nach der Geburt auf oder während der ersten Stunden.

  • Tachypnoe (Tachypnoe benennt eine vermehrte Atemfrequenz. Die normale Atemfrequenz liegt bei vierzehn bis zwanzig Schlägen pro Minute. Die Atemfrequenz beim Kleinkind kann bis zu vierundvierzig pro min. betragen).

    Dyspnoe (Dyspnoe, oder Atemnot, wird eine unangenehm erschwerte Atemtätigkeit bezeichnet. Gründe, Empfindung und Folgen dieses Symptoms können sehr unterschiedlich sein.)

    Abgeschwächtes Atemgeräusch

    Mikrozirkualtionsstörung mit blasser Hautfarbe, Temperaturinstabilität, Zyanose.

Therapiert wird mit einer gezielten Sauerstoffzufuhr mittels CPAO, sofern die Diagnose „leichte Form“ lautet.

Intubation und Beatmung wird bei schweren Formen oder bei einer Verschlechterung vorgenommen.

Surfaktangabe intratracheal (innerhalb der Luftröhre) über eine Sonde oder einen Tubus.

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